手術(shù)量從0到4000臺需要幾年？慢創(chuàng )糖足醫生集團聯(lián)合創(chuàng )始人李明森教授給出的答案是3年。如此快的發(fā)展速度，離不開(kāi)龐大的市場(chǎng)需求和在專(zhuān)病專(zhuān)科上的精深研究。

       中國是糖尿病大國，最新研究顯示，我國糖尿病患者近1億人，這意味著(zhù)每10個(gè)人中就有1位是糖尿病患者。糖尿病患者里，有15%-25%的糖尿病患者有發(fā)生糖尿病足的風(fēng)險。據國際糖尿病足聯(lián)盟統計，全球每20秒就有一個(gè)糖尿病足截肢的病例，這個(gè)數字可謂觸目驚心。

       但在治療方面，慢性創(chuàng )面尚屬于一個(gè)新興亞專(zhuān)科，圍繞糖尿病足尚未形成全程管理治療體系。

     “以慢創(chuàng )糖足創(chuàng )面為代表的難愈合創(chuàng )面，發(fā)病率高、病程長(cháng)，高死亡率、高致殘率，防控治療相對滯后，給患者及家屬帶來(lái)很大的心理壓力和經(jīng)濟負擔，也成了醫院、社會(huì )、患者的痛點(diǎn)。”

       10月23日，由中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )，上海市社會(huì )醫療機構協(xié)會(huì )、上海交大社會(huì )醫療機構研究所指導，看醫界主辦，鵬瑞利國際醫療健康中心、海爾產(chǎn)業(yè)金融戰略合作支持的2021上海醫交會(huì )（第四屆全國醫交會(huì )）在上海召開(kāi)。四年前辭去公職，孤身南下加盟杭州恩華醫院的李明森結合自身經(jīng)歷，以《慢創(chuàng )糖足醫生集團專(zhuān)科建設》為主題，進(jìn)行了分享。

 

診療能力沒(méi)跟上疾病譜變化

       中國人民解放軍生命科學(xué)院付小兵院士團隊的一項流行病學(xué)調查顯示，從1998年到2008年，慢創(chuàng )疾病譜發(fā)生了顯著(zhù)變化。在1998年，糖尿病足占比還不足5%，到了2008年，糖尿病足增加到了35%，上升速度極快，針對糖尿病足的治療方法卻沒(méi)有得到長(cháng)足發(fā)展。

       李明森認為，慢性創(chuàng )面患者常常是一體多病，需要以患者為中心進(jìn)行多學(xué)科整合。“尤其是老年患者，除了糖尿病足之外，還可能存在心腦血管等疾病，需要跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)進(jìn)行治療。”

       然而在諸多醫療機構中，糖尿病足患者很難享受到一站式的綜合治療服務(wù)

      “不同于美國糖尿病足治療涉的大綜合，國內大多醫療機構的學(xué)科設置是一個(gè)難以跨越的壁壘。”李明森表示，國內醫療機構的運營(yíng)模式是典型的”分散式”設計。

       不容否認多學(xué)科服務(wù)模式更適宜慢性創(chuàng )面、糖尿病足以及老年人多病共存的特征，有助于打破學(xué)科壁壘，而預防-治療-康復的體系，也有助于滿(mǎn)足疾病全周期管理，提高診療效率，給患者帶來(lái)良好的就醫體驗。

打造一個(gè)專(zhuān)病IP

       慢創(chuàng )糖足醫生集團2018年注冊成立以來(lái)，便以慢創(chuàng )和糖足為特色專(zhuān)科發(fā)展定位，目前已基本形成慢性創(chuàng )面、糖尿病足疾病的院前、院后、多學(xué)科（MDT）管理體系，形成了醫生集團和醫院一體化發(fā)展模式。

       目前，醫生集團已匯聚專(zhuān)家數十人，其中大部分為中、高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，與包括杭州、寧波等在內多家醫療機構達成了合作關(guān)系，業(yè)務(wù)落地開(kāi)展良好。

      “我們所打造的糖尿病足工作室，除了可以為糖足高危人群提供篩查、住院治療等服務(wù)外，還可以為患者提供專(zhuān)業(yè)化康復手段，像健康宣教、裝配支具、功能鞋等，并為傷口愈合患者，提供足底壓力檢測，幫助患者早日回歸社會(huì )正常的生活。”

       很多來(lái)自上海、北京、河北、江西、安徽、福建、云南、貴州等省外患者慕名前來(lái)，3年實(shí)現了手術(shù)量從0到4000。

（2021上海醫交會(huì )上，慢創(chuàng )糖足醫生集團設展交流）

醫院醫生集團一體化發(fā)展

       杭州恩華醫院作為李明森團體業(yè)務(wù)落地的主要醫療機構，如今，慢創(chuàng )糖足已成為該院的特色專(zhuān)科，為醫院帶來(lái)可觀(guān)的收益。

      “2019年，特色專(zhuān)科給醫院創(chuàng )收良好。受疫情、地方醫保政策調整等影響，收入略減，但今年前8個(gè)月收入就接近2019年全年，預計今年上升幅度會(huì )很明顯。”

       此外，李明森帶團隊也很注重國內國際學(xué)術(shù)交流，參加國家衛健委專(zhuān)科能力培訓及國際培訓和交流，不斷提升在學(xué)術(shù)上的影響力。

       李明森團隊還提出，要掌握好分型分期的治療窗口期，并提出慢性創(chuàng )面的分期、分型診斷。“通過(guò)兩年臨床資料的統計分析，使得慢性創(chuàng )面總體愈合率由過(guò)去的75%提高到90%，住院治療時(shí)間縮短了30%，縮短了病程，臨床治療效果顯著(zhù)，醫藥費大幅減低。”

       談及未來(lái)發(fā)展，李明森認為，要臨床技術(shù)、服務(wù)能力、團隊建設、學(xué)術(shù)建設、品牌打造等全方位提升。（本文為《看醫界》發(fā)布，轉載須經(jīng)授權，并在文章開(kāi)頭注明作者和來(lái)源。）