2022年9月10日中秋節這天，小編打通了山西一位患者趙先生的電話(huà)，為他送去一份節日的問(wèn)候。

當提及當年的主治醫生黃海健，趙先生贊不絕口："黃主任為人實(shí)誠，工作認真負責,技術(shù)高超！"

"在我們山西，多家醫院都告訴我沒(méi)法造內瘺了，沒(méi)想到杭州的黃醫生卻創(chuàng )造了奇跡。今后只要是血管通路方面的問(wèn)題，我哪都不去，就到杭州找黃主任！"

什么是動(dòng)靜脈內瘺？

血液透析患者為什么要造內瘺？

對于慢性腎功能衰竭的病人，由于病人的腎臟功能已經(jīng)不可逆、不能恢復，需要進(jìn)行維持性的血液透析治療，而內瘺就是患者進(jìn)行血液透析的一個(gè)至關(guān)重要的生命線(xiàn)。

動(dòng)靜脈造瘺術(shù)就是運用血管外科技術(shù)人為的建立一條動(dòng)靜脈之間的短路，為血液透析提供長(cháng)期而有效的能進(jìn)行體外循環(huán)的血管通路。前臂遠端橈動(dòng)脈和頭靜脈直接吻合是透析患者首選的長(cháng)期血管通路。

動(dòng)靜脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。

臨床上，維持性血液透析治療的血管通路除了動(dòng)靜脈內瘺，就是導管的應用,然而臨時(shí)性、半永久導管容易存在著(zhù)堵管、感染等風(fēng)險，也給患者生活帶來(lái)諸多不便。

相比較而言,自體動(dòng)靜脈內瘺血透效果好,花費少,平時(shí)使用更方便,對生活影響小,經(jīng)濟實(shí)惠。因此，只要條件允許，一般建議患者提前造瘺，等內瘺成熟以后，在內瘺上直接穿刺，進(jìn)行血液透析治療。

這支團隊很厲害！

高難度的內瘺也能造！

動(dòng)靜脈內瘺雖然是建立維持性血液透析血管通路的首選方式，然而，并非所有血透患者都可以采取，臨床上造瘺具有明確適應癥——血管足夠大、彈性好、分支少才可以。

一般要求動(dòng)脈直徑≥ 2mm、靜脈直徑≥3mm，然而，在杭州恩華醫院血管通路團隊，動(dòng)靜脈血管直徑僅1.5 mm，自體動(dòng)靜脈內瘺造瘺成功的手術(shù)已經(jīng)完成多例。

血透患者王先生，曾經(jīng)輾轉浙江省內多家三甲醫院，均被判定因血管條件不佳，不適合做動(dòng)靜脈造瘺術(shù)，抱著(zhù)試試看的想法，2022年3月18日，王先生來(lái)到杭州誠鴻醫院，找到了黃海健主任。

黃主任組織團隊進(jìn)行多次病例討論，反復研究論證后，認為可以造瘺，最終手術(shù)順利完成。王先生逢人就說(shuō)：“幸虧遇到了黃主任，幫我解決了生死存亡的大問(wèn)題，真是高手在民間啊！”

技術(shù)過(guò)硬還不夠？

醫者仁心才走得更遠！

自2022年3月份以來(lái)，黃海健主任及其帶領(lǐng)的恩華血管通路團隊已經(jīng)開(kāi)展該手術(shù)32例，均取得圓滿(mǎn)成功，患者及家屬反映良好。“黃主任給我造的內瘺，從未堵塞過(guò)，也沒(méi)有進(jìn)行溶栓，以前我使用透析導管的時(shí)候每周都要溶栓一次……”

在長(cháng)期與患者打交道的過(guò)程中，為人謙和、低調內斂，絲毫沒(méi)有架子的黃海健主任與他們結下了深厚的情誼。

許多患者出院后，身體出現不適都會(huì )第一時(shí)間給他打電話(huà)，黃主任每次都給予耐心解答和指導。他和患者之間，不是親人，勝似親人。

文中開(kāi)頭的山西患者趙先生講述了這樣一件事：一次做完血透，剛從血透室出來(lái)，趙先生就突然暈倒，躺在了地上，正好被路過(guò)的黃主任看到。

低血糖反應！黃主任當機立斷，一邊把趙先生扶到長(cháng)椅上，一邊給予靜脈推注葡萄糖等處理，直到趙先生轉危為安，黃主任才放心地離開(kāi)。

出院?jiǎn)⒊袒厣轿髦?，趙先生還親自創(chuàng )作了一幅書(shū)法作品，鄭重送給了黃主任。“醫者仁心”四個(gè)大字，代表了趙先生的心聲，也是黃海健主任16年從醫生涯的真實(shí)寫(xiě)照！

采訪(fǎng)中，黃海健主任不愿多提及自己，心里裝著(zhù)病患的他，更希望借助宣傳平臺，呼吁那些血管細的尿毒癥患者：只要有一線(xiàn)造內瘺的希望，一定不要輕易放棄！

除了自體動(dòng)靜脈內瘺以外，他們還致力于人工血管動(dòng)靜脈內瘺的開(kāi)展，就在剛剛過(guò)去的9月15日,黃海健主任主持完成了杭州誠鴻醫院首例人工血管移植,他和他所率領(lǐng)的血透血管通路團隊，一直在攻堅克難、上下求索中不斷前進(jìn)！