糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變之檢查
- 分類(lèi):健康宣教
- 作者:
- 來(lái)源:
- 發(fā)布時(shí)間:2022-01-05 16:38
- 訪(fǎng)問(wèn)量:
【概要描述】據研究表明,多發(fā)性外圍感覺(jué)神經(jīng)病變是導致足潰瘍及截肢的主因。感覺(jué)異常是周?chē)窠?jīng)病變的主要早期表現。因此對糖尿病足高危人群進(jìn)行各種感覺(jué)刺激檢查,有助于神經(jīng)病變的早期診斷和治療。上期小編為大家科普了糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變的全部檢查內容,那么糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變在臨床上主要的檢查方式是什么呢?這期我們就來(lái)了解一下震動(dòng)感覺(jué)檢查。
糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變之檢查
【概要描述】據研究表明,多發(fā)性外圍感覺(jué)神經(jīng)病變是導致足潰瘍及截肢的主因。感覺(jué)異常是周?chē)窠?jīng)病變的主要早期表現。因此對糖尿病足高危人群進(jìn)行各種感覺(jué)刺激檢查,有助于神經(jīng)病變的早期診斷和治療。上期小編為大家科普了糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變的全部檢查內容,那么糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變在臨床上主要的檢查方式是什么呢?這期我們就來(lái)了解一下震動(dòng)感覺(jué)檢查。
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- 來(lái)源:
- 發(fā)布時(shí)間:2022-01-05 16:38
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據研究表明,多發(fā)性外圍感覺(jué)神經(jīng)病變是導致足潰瘍及截肢的主因。感覺(jué)異常是周?chē)窠?jīng)病變的主要早期表現。因此對糖尿病足高危人群進(jìn)行各種感覺(jué)刺激檢查,有助于神經(jīng)病變的早期診斷和治療。上期小編為大家科普了糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變的全部檢查內容,那么糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變在臨床上主要的檢查方式是什么呢?這期我們就來(lái)了解一下震動(dòng)感覺(jué)檢查。
外觀(guān)檢查
A 皮膚:飽滿(mǎn)度、濕潤度、皮屑、干燥、毛發(fā)分布
B 腳趾間:裂痕、龜裂、感染
C 足底:厚硬、皮屑、干燥、裂痕、龜裂
D 潰瘍:腳指、足底、足邊、足背
E 足變形:Charcot關(guān)節等
注:神經(jīng)病性關(guān)節病又稱(chēng)Charcot關(guān)節,是由關(guān)節本體感覺(jué)、痛覺(jué)障礙,失去保護性反應,反復遭到損傷而引起的繼發(fā)性關(guān)節病。
感覺(jué)檢查
小纖維神經(jīng)(見(jiàn)上文):
①10g尼龍絲觸覺(jué)檢查:
10g尼龍絲一頭接觸患者的大足趾、足跟、前足趾;患者此時(shí)能感到足底尼龍絲,則為正常;否則為不正常。
②40g壓力針頭刺痛檢查:
選擇40g壓力針,治療師囑患者閉眼,以均勻的力量刺激患者的皮膚,讓患者描述感覺(jué)及定位。對感覺(jué)減退的患者,檢查部位要從感覺(jué)障礙部位向正常部位移行;對于感覺(jué)過(guò)敏的患者,要從感覺(jué)正常部位向障礙部位移行,并進(jìn)行兩側對稱(chēng)部位感覺(jué)比較。
③涼、溫覺(jué)反應檢查:
檢查前要準備溫水和冷水,囑患者閉眼,讓其感覺(jué)水溫,說(shuō)出自己的感受,檢查時(shí),要冷熱交替來(lái)進(jìn)行檢查,并注意對比兩側對稱(chēng)部位的感覺(jué)。
④踝反射檢查:
囑患者采取俯臥位,之后屈曲一側的膝關(guān)節,需治療師者用一手持患者的前腳掌,使患者踝關(guān)節過(guò)度背伸,保持跟腱緊張的狀態(tài)。另一個(gè)手手持叩診錘,叩診跟腱的正中,此時(shí)如果出現踮腳尖的動(dòng)作,就提示踝反射存在。若沒(méi)有,則踝反射消失。
大纖維神經(jīng):震動(dòng)閾值檢測
感覺(jué)神經(jīng)震動(dòng)閾檢測儀:通過(guò)數字電路控制手柄震動(dòng)探頭的震幅大小,可以檢查受試者震動(dòng)感覺(jué)閾值,為臨床判斷感覺(jué)神經(jīng)功能提供客觀(guān)的數值,為臨床診斷提供幫助,并可針對某種治療方案進(jìn)行長(cháng)期跟蹤觀(guān)察,評價(jià)療效。
參考范圍值: 第一足趾
病變臨界區域 10-15v
輕度-中度病變 16-24v
嚴重病變 >25v
根據數值情況來(lái)判斷糖尿病足的病變情況。
圖為感覺(jué)神經(jīng)震動(dòng)閾檢測儀
以上是震動(dòng)感覺(jué)檢查的全部?jì)热?,下期小編繼續為大家科普糖尿病足的檢查方法。
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